Desafortunadamente, puede haber un momento en que veas fraude o abuso relacionado con el Plan Vital. Algunos ejemplos son:
- Una persona miente acerca de hechos para obtener o mantener la cubierta del Plan Vital
- Un doctor le factura o le hace pagar en efectivo por los servicios cubiertos
- Una persona usa la tarjeta del Plan Vital de otra persona
- Un doctor factura por servicios que usted no recibió
- Una persona vende o da medicamentos a otra persona
Si te enteras de fraude o abuso, nos lo debes decir. Puedes llamar a Triple-S Salud, la Oficina del Procurador del Paciente o a la ASES. No es necesario que nos digas tu nombre, nosotros mantendremos tu información privada. No perderás tu cubierta del Plan Vital si reportas fraude o abuso.
Si deseas más información, puedes visitar el sitio web de ASES en www.planvitalpr.com. En el sitio web hay un formulario que puedes utilizar para hacer tu informe.
También puedes ayudar a prevenir el fraude y el abuso. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer:
- No le des tu tarjeta de identificación a nadie más.
- Conoce tus beneficios del Plan Vital.
- Mantén los registros de tus visitas al doctor, pruebas de laboratorio y medicamentos. Asegúrate de no recibir servicios repetidos.
- Asegúrate de que tu información es correcta en un formulario antes de firmarlo.
- Solicita y revisa el resumen trimestral de los servicios que recibes. Puedes solicitar el resumen de los servicios directamente a Triple-S Salud.