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Fraude y Abuso

Desafortunadamente, puede haber un momento en que veas fraude o abuso relacionado con el Plan Vital. Algunos ejemplos son:

  • Una persona miente acerca de hechos para obtener o mantener la cubierta del Plan Vital
  • Un doctor le factura o le hace pagar en efectivo por los servicios cubiertos
  • Una persona usa la tarjeta del Plan Vital de otra persona
  • Un doctor factura por servicios que usted no recibió
  • Una persona vende o da medicamentos a otra persona

Si te enteras de fraude o abuso, nos lo debes decir. Puedes llamar a Triple-S Salud, la Oficina del Procurador del Paciente o a la ASES. No es necesario que nos digas tu nombre, nosotros mantendremos tu información privada. No perderás tu cubierta del Plan Vital si reportas fraude o abuso.

Si deseas más información, puedes visitar el sitio web de ASES en www.planvitalpr.com. En el sitio web hay un formulario que puedes utilizar para hacer tu informe.

También puedes ayudar a prevenir el fraude y el abuso. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer:

  • No le des tu tarjeta de identificación a nadie más.
  • Conoce tus beneficios del Plan Vital.
  • Mantén los registros de tus visitas al doctor, pruebas de laboratorio y medicamentos. Asegúrate de no recibir servicios repetidos.
  • Asegúrate de que tu información es correcta en un formulario antes de firmarlo.
  • Solicita y revisa el resumen trimestral de los servicios que recibes. Puedes solicitar el resumen de los servicios directamente a Triple-S Salud.

Envíanos Tus Preguntas o Sugerencias

Responderemos tus preguntas en los próximos dos días laborables.

Información Incompleta
Para enviarnos su consulta, deberá proporcionar toda la información requerida. Por favor, verifique los siguientes encasillados y someta la información nuevamente.

  • Nombre Completo: Este encasillado es requerido para poder someter el formulario.
  • Email: Este encasillado es requerido para poder someter el formulario.
  • Usted es un: Favor identificar el tipo de persona, seleccionando la alternativa apropiada.
  • Su pregunta o sugerencia: Este encasillado es requerido para poder someter el formulario.

Alerta

Al presionar este enlace, usted estará saliendo del portal de Vital. Si necesita asistencia adicional puede comunicarse con el Centro de llamadas Vital al 787-775-1352. (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-295-4040).

Nuestro horario es de de 7:00 a.m. a 7:00 p.m., los 7 días de la semana.

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